Hvordan skal korsbåndsskader hos børn behandles?

4

Forreste korsbåndsskader øger blandt unge idrætsudøvere, og hvordan disse skader hos den voksende person bedst kan behandles, er formål for debat.

Der findes få studier af høj kvalitet og med lang opfølgningstid, og man har ikke kunnet nå konsensus omkring bedste behandling for isolerede forreste korsbåndsskader.

I et norsk studie fulgte man i løbet af i gennemsnit otte år 44 børn, som fik en forreste korsbåndsskade ved højst 13 års alder. Alle behandledes med et struktureret rehabiliteringsprogram og med mulighed for en korsbåndsrekonstruktion senere, hvis det behøvedes.

Næsten halvdelen (45%) klarede sig godt helt op til voksen alder uden operation. De øvrige blev opereret oftest på grund af instabilitet. Uafhængigt af behandling havde de fleste næsten symmetrisk benstyrke og symmetrisk funktion i forskellige hoptests, og de var fortsat aktive inden for idræt.

Studiets vigtigste fund var, at næsten halvdelen af børnene klarede sig godt uden operation. Dette er ny information – mange forskere har tidligere ment, at tidlig korsbåndsrekonstruktion er nødvendigt for en god stabilitet, for at undgå sekundære skader og for fortsat idrætsaktivitet. Men sådan ser det altså ikke ud til at være.

Af Ingela Telg

Kilde: Ekås GR, Moksnes H, Grindem H, Risberg MA, Engebretsen L. Coping with anterior cruciate ligament injury from childhood to maturation: A prospective case series of 44 patients with mean 8 years’ follow-up. Am J Sports Med. 2019;47(1):22-30.